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专家:喝果汁排胆结石容易诱发胰腺炎

现代医学有研究,胆囊是人体十分重要的消化器官和免疫器官,并非可有可无,切掉胆囊除了会造成消化不良外,还可能引起腹泻、胆汁返流性胃炎等不少后续问题。为了保住胆囊,不少人在尝试果汁搭配泻盐的饮食疗法,不过专家表示,这种方法并不起作用,并且还有诱发胰腺炎的危险。

“果汁排石法”排不出胆结石

喝上七天的苹果汁或柠檬汁,然后再服泻盐或者橄榄油,尝试“果汁排石法”并在微博上晒出排石成果的网友有不少。喝果汁真的能排出胆结石吗?网友们晒出的“石头”究竟又是什么呢?
江苏省中西医结合医院普外科李明宏主任告诉记者,在临床上他也遇到过不少尝试用饮食来排石的患者,但是这种努力通常是无效的。这与胆囊独特的构造有关系。“结石要排出来,首先要经过胆囊管,胆囊管有着全身唯一的螺旋形的肌肉构造,这意味着结石要通过,需要在胆囊管中做螺旋形的运动,稍大的结石根本过不来。”即使胆囊收缩得厉害把结石“硬挤”出来,到达十二指肠还得再经过一道狭窄的“阀门”,并且胰腺的开口也在此处,很容易诱发胰腺炎。

取石保胆目前只能靠手术

李明宏主任解释,要取出结石,目前只能依靠手术来进行,而取石同时保胆,也是有可能的。以前大多数医院没有电子胆道镜,分辨胆囊内的石头,完全凭医生术中直视。和“盲人取石”也差不了多少,很难完全取干净,所以导致术后的复发率很高。随着新技术的发展,软质电子胆道镜出现了。这样的胆道镜在进入胆囊后,可以直观清楚地看到胆囊内结石,这样取石手术才有了“慧眼”。直到近年来新式硬质胆囊镜出现,才让“保胆取石手术”真正成熟起来。

“在将胆囊内图像放大到8-10倍的情况下,连小于1毫米的结石也是清晰可见。因为这种胆囊镜是硬质的好操作,可以轻易地探查到胆囊内甚至胆囊管里任何地方的结石。”李明宏主任说,胆囊镜上还可配有“吸附箱”,胆囊镜探测到石头后,可以直接套取出来,对难清除的壁间结石,也可以联合推、挤、压、撕、撑、冲、吸等方法取尽,尽快恢复胆囊功能和形态。

在开展保胆取石手术一年来,已有200多例结石患者在该院接受了手术,目前还未有人复发。

胆囊结石“错”不在胆囊

那么,是不是所有的胆囊结石患者都能选择保胆呢?李明宏主任表示,“保胆”也不能盲目,术前需要对每一位需要手术的患者的胆囊状况进行评测,如果有胆囊萎缩、胆囊无功能、胆囊慢性炎症导致胆囊壁增厚或怀疑有恶变的情况,仍需将胆囊切除。而胆囊炎症不重,胆囊颈管无结石嵌顿,B超提示收缩功能良好的胆囊结石或是息肉患者,病人又有保胆要求的,可以进行微创保胆取石手术。

李明宏主任还强调,胆囊长结石,其实“错”并不在胆囊本身。要预防胆结石,首先要有良好的饮食习惯和生活规律,做到一日三餐均衡饮食,使胆汁分泌、胆囊排空保持规律。此外不宜过多食用高蛋白、高脂肪饮食,防止过度肥胖等。适当运动也对胆囊有益,久坐久卧都会使胆汁在胆道内运行缓慢,而胆汁的滞留又为结石的产生创造了条件。做完“保胆”手术后,规律健康饮食也是非常必要的。

[ 关键词:胰腺炎 胆结石 果汁 ]

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